Aplicación de la tomografía computarizada de haz cónico en el manejo endodóncico de un molar superior en forma de C / Management of a C-shaped maxillary molar: three-dimensional analysis with cone beam computed tomography

Se presenta un caso de un tratamiento endodóntico de un primer molar superior derecho con una morfología radicular atípica en forma de C. Mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) se evidenció la fusión de los conductos palatino y distovestibular en una única raíz. En el artículo se describe la importancia de la correcta identificación de esta variación anatómica mediante los distintos métodos imagenológicos. Se revisa también la literatura respecto a la prevalencia de los molares superiores en forma de C, y el reto que supone en relación a la preparación químico-mecánica y a la obturación tridimensional

This clinical case presents an endodontic treatment of a C-shaped right maxillary first molar which represents an unusual root morphology. The cone beam computed tomography (CBCT) shows a complete fusion of the distobuccal and palatine canals in a single root. The article describes the importance of performing an adequate identification of this complex anatomy using different imaging techniques. It also reviews the literature regarding the prevalence of maxillary molars with a C-shape configuration, the challenge concerning chemical and shaping preparation and also the root canal filling

Los efectos de siete localizadores electrónicos de ápice en los marcapasos: un estudio in vitro / The effects of seven electronic apex locators on pacemaker function: an in vitro study

Objetivos: El propósito del estudio es valorar los efectos de siete localizadores electrónicos de ápice sobre los marcapasos, mediante un estudio in vitro. Material y métodos: Siete localizadores electrónicos de ápice fueron analizados con dos tipos de marcapasos, basándonos en el esquema propuesto por Garofalo en 2002. Resultados: Root Zx(R) provocó algunos ruidos, pero sin afectar el funcionamiento de los marcapasos Ipex(R), Elements(R), Propex(R) y Apex NRG(R) interfirieron con los marcapasos. Los registros no fueron alterados por el Apit(R)1 y Apit(R)2. Conclusiones: Según los resultados obtenidos algunos localizadores tienen la capacidad de producir interferencias

Objective: The purpose of this study was to assess the effects of seven electronic apex locators on pacemakers function in vitro. Material and methods: Seven electronic apex locators were tested with two pacemakers; the method was used and explained by Garofalo in 2002. Results: When the Root Zx(R) was tested produced only background noise, but without affect to the pacemakers. When the Elements(R), Apex NRG(R), Propex(R) and Ipex(R) were tested, pacemakers were affected. The recordings were not affected by The Apit(R)1 and Apit(R)2. Conclusion: These findings lead us to conclude that some electronic apex locators can to produce interferences

Evaluación de la exactitud de los localizadores electrónicos de ápice Raypex® 5 e iPex. Estudio in vitro / An evaluation of Raypex(R) 5 and iPex apex locators. In vitro study

Objetivo. El propósito de este estudio in vitro es comparar la exactitud de dos localizadores electrónicos de ápice (LEAs), el Raypex® 5 y el iPex. Material y métodos. La longitud de trabajo (LT) se determinó electrónicamente en 40 conductos de dientes humanos utilizando limas K y uno de los dos LEAs. Los 4 mm apicales de cada conducto se desgastaron hasta que la lima quedó expuesta. Las muestras se observaron bajo el microscopio electrónico de barrido ambiental, midiéndose la distancia desde la punta de la lima a un punto situado 0,5 mm coronal al foramen mayor (LT real). Resultados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos LEAs. La distancia media desde la LT real a la punta de la lima fue de 0,271 ± 0,30 mm para el Raypex® 5 y de 0,179 ± 0,33 mm para el iPex. Los datos se analizaron mediante el test de la t de Student. Conclusiones. Bajo las condiciones de este estudio, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos LEAs (AU)

Objective. The purpose of this in vitro study was to compare the accuracy of two electronic apex locators (EALs) the Raypex® 5 and the iPex. Material and methods. The working length (WL) was determined electronically for 40 human root canals using a K-file and one of the two EALs. The apical 4 mm of each canal was trimmed to expose the file tip. The samples were observed under a scanning electron microscope, and the distance from the file tip to the point 0.5 mm coronal to the major foramen (the actual WL) was measured. Results. No statistically significant differences were found between the two EALs. The mean distance from the actual WL to the file tip was 0.271 ± 0.30 mm for the Raypex® 5 and 0.179 ± 0.33 mm for the iPex. t Student test was used to analize the data. Conclusions. Under the conditions of this study, no statistically significant differences were observed between the two EALs (AU)

Lima de permeabilidad: capacidad de centrado y deformación. Estudio in vitro / Patency File: Centring ability and deformation. An in vitro study

Objetivo. Evaluar el transporte y la capacidad de centrado del foramen mayor, después de utilizar las limas K#10 de acero inoxidable y las limas C-Pilot como limas de permeabilidad. Material y métodos. Se emplearon veintiocho conductos mesiovestibulares de primeros molares mandibulares y maxilares, que fueron divididos en dos grupos de 14 muestras cada uno. Las limas K#10 de acero inoxidable y C-Pilot#10 se utilizaron como instrumentos de permeabilidad en los grupos A y B respectivamente. El foramen mayor fue fotografiado antes y después de realizar la permeabilización de cada conducto. Las imágenes fueron superpuestas con el programa Photoshop y analizadas con el programa Autocad. Los parámetros que se evaluaron fueron la cantidad de transporte, la capacidad de centrado, el área y el perímetro. La capacidad de centrado y el transporte fueron calculados en dos direcciones: dirección de máxima curvatura (MC) y dirección vertical a máxima curvatura (VC). El análisis estadístico se realizó con el test de Anova. Resultados. No encontramos diferencias significativas entre ambos instrumentos en la capacidad de centrado y la cantidad de deformación en cada una de las direcciones evaluadas (MC y VC) (p > 0,05). Encontramos diferencias significativas en el área entre los grupos A y B (p = 0,03) y en el perímetro entre ambos grupos (p = 0,029). Conclusiones. No encontramos diferencias significativas en la cantidad de deformación y la capacidad de centrado de las limas K#10 de acero inoxidable y las limas C-Pilot cuando fueron utilizadas como instrumentos de permeabilidad (AU)

Objective. The aim of this study was to evaluate root canal transportation and centring ability at the major foramen through the use of stainless steel size 10 K-Flex files and size 10 C-pilot files when used as patency files. Matherials and Methods. Twenty-eight mesiobuccal Canals of maxillary and mandibular first molars were divided into two groups of 14 canals each. Size 10 stainless steel K-Flex files and size 10 C-Pilot files were used as patency instruments in groups A and B respectively. The major foramen was photographed before and after instrumentation. The images were superimposed and then evaluated using Adobe Photoshop and Autocad. The parameters evaluated were canal transportation, centring ability perimeter and area. Transportation and centring ability were calculated in two directions: the direction of maximum curvature (MC) and a direction vertical to the maximum curvature (VC). The statistical analysis was perfomed using Anova test. Results. No significant differences were observed amongst the different instruments with respect to centring ability and transportation in either direction (P >0,05). Significant differences were observed in the area between groups A and B (P = 0.03) and in the perimeter between groups A and B (P = 0.029). Conclusions. No statistical differences were found in transportation and centring ability when size 10 K-file and size 10 C-Pilot file were used as patency file (AU)

Retratamiento endodóntico de un primer molar inferior con gran lesión perirradicular: control a los 3 años mediante tomografía computarizada de haz cónico / Endodontic retreatment of a mandibular first molar with a large periradicular lesión: 3 year follow-up using cone beam computed tomography

Se presenta un caso de retratamiento endodóntico de un primer molar inferior con una gran lesión perirradicular. Se realiza un control de los 3 años mediante radiografías periapicales y una tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) y se observa una completa curación perirradicular. En el artículo se describe la importancia de realizar una correcta preparación química y mecánica para la eliminación de la periodontitis apical. Se revisa también la literatura respecto al porcentaje de éxito de los retratamientos endodónticos, y se detalla la eficacia de la TCHC en la detección de periodontitis apical (AU)

The clinical case presents an endodontic retreatment of a mandibular first molar with a large periradicular lesión. Follow-up was performed at 3 years using periapical radiographs and cone bean computed tomography (CBCT) confirming complete periradicular healing. The article describes the importance of adequate chemical and shaping for the healing of apical periodontitis. It also reviews the literature regarding the success rate of endodontic retreatment, and addresses CBCT accuracy in detecting apical periodontitis (AU)

Radiopacidad apical: Osteítis condensante. A propósito de 2 casos / Apex radiopacity: condensing osteitis. To purpose of 2 cases

La osteítis condensante es una lesión poco frecuente que se encuentra en dientes con una irritación leve de larga evolución, producido por una inflamación a nivel pulpar que estimula el aumento de la densidad del trabeculado óseo. Esto es debido a la activación de los osteoblastos a ese nivel, provocando una disminución considerable de los espacios medulares, observándose una gran condensación ósea a nivel de los ápices de los dientes afectados. Se caracteriza por ser asintomática, y frecuentemente es descubierta por exámenes radiográficos rutinarios. El tratamiento en la mayoría de los casos es la endodoncia. Se describe el tratamiento de dos casos, de dientes con osteítis condensante, observando las diferentes características y consideraciones que se deben tener ante esta patología y su pronóstico a corto y largo plazo

Condensing osteitis is a low frequent lesion observed in teeth with a slight irritation of long evolution caused by pulpar inflammation, which produces an increase of the density of the bone trabeculae. This is due to activation of osteoblasts at that level, causing a substantial diminution of marrow spaces, being observed a great osseus condensation around the apexes of the affected teeth. It is asymptomatic, and frequently it is discovered by radiographies. In most cases the treatment is the root canal treatment. We described the treatment of two cases of teeth with condensate osteitis, observing the different characteristics and considerations that must be taken with this pathology and its short and long term prognosis

Endodoncia de un primer molar superior con raíces curvas / Root canal treatment of a first upper molar with curved roots

Se presenta un caso de tratamiento de conductos radiculares en un primer molar superior con raíces largas y curvas. Se describe la secuencia realizada y se analiza cómo abordar la instrumentación en tales conductos, para disminuir el estrés de los instrumentos y el riesgo de deformación del conducto. Asimismo, se valoran las ventajas e inconvenientes de los distintos sistemas de obturación

An endodontic treatment in a first upper molar with long and curved roots is presented. We describe the process carried out and analise how to use the instruments in these kind of root canals, in order to decrease both their stress and the risk of deforming the canal. We will also consider the advantages and disadvantages of different filling methods

Estudio comparativo de la variación del ángulo y el radio de curvatura con dos técnicas de instrumentación: Profile y Protaper / Comparative study about angle variation and radius bend of two instrumentation techniques: ProFile y ProTaper

Existen numerosas técnicas e instrumentos destinados a limpiar y conformar el sistema de conductos radiculares, pero ninguno garantiza una preparación ideal, especialmente en conductos curvos. En nuestro estudio comparamos dos sistemas de instrumentación mecánica de Ni-Ti con diseños diferentes: Profile y Protaper con el objetivo de valorar la variación del ángulo y del radio de curvatura, determinar el transporte apical, calcular el tiempo requerido para la conformación de los conductos y determinar el número de fracturas de las limas. Como resultados obtuvimos que con ambos sistemas se produjo una disminución del ángulo y un aumento del radio siendo más marcado en el sistema de instrumentación protaper. El transporte apical fue mayor con protaper tanto en visión mesial como vestibular, el tiempo de instrumentación fue menor con la técnica protaper; se fracturaron tres limas protaper y ninguna profile

Numerous different techniques and instruments exist to clean and shape the root canal system, but none of them guarantee an ideal preparation, especially in curved canals. In this studied we compared two Ni-Ti rotary instrumentation, with different designs: PROFILE and PROTAPER. The objective was to evaluate the variation of the curvature angle and radius, to determine the apical transportation, the time required for shaping of canals and the number of separated files. The results showed that both systems reducted the angle and increase the radius of curvature, being more evident in the Protaper system(statistically significant difference). Protaper group bad significant more transportation, both in mesial and clinical view. Although Protaper group was faster, no significant differences were found. Three Protaper files separated during the test, while any Profile separated

Materiales de obturación temporal. Revisión bibliográfica / Temporary restoration material. Literature review

En endodoncia, la necesidad de restauracionesprovisionales es evidente. Con frecuencia el endodoncista no desea o no puede concluir el tratamiento en una sola sesión y durante este periodo el diente debe quedar restaurado de manera adecuada con el fin de eliminar vías de filtración. Se ha dedicado una gran cantidad de tiempo y esfuerzo de investigación a la evaluación de la eficacia de diversos materiales de obturación coronal intermedios. El objetivo del presente artículo ha sido realizar una revisión bibliográfica sobre los diferentes materiales que existen actualmente, y la influencia de la filtración coronal en el pronóstico del tratamiento endodóntico

In endodontic treatment, the need of temporary restoration is obvious. Most of the times, endodontists do not wish or cannot finish the whole treatment in one session and thus the tooth must be left properly restored in order to avoid coronal leakage. Much time and research effort have been devoted to test the efficiency of several temporary coronal restorative materials. The aim of this article was to make a bibliographic review about the various materials that exist nowadays and the influence of coronal leakage in the prognosis of endodontic treatment

A comparison of molar root canal preparations using six instruments and instrumentation techniques.

Six different instruments (Flexofile, Canal Master U, Heliapical, Flexogate, Ultraflex, and Lightspeed) were evaluated in 240 mesial canals of extracted mandibular molars (40 canals per instrument type). After instrumentation, the roots were cross-sectioned 2, 5, and 9 mm from the apex. The cross sections were evaluated to determine the quality of canal preparation (round, oval, irregular). The best results were obtained with nickel-titanium, a short cutting blade and a rotary rather than a filing motion. The Canal Master U, Flexogate, and Lightspeed instruments had significantly more round canals than the Flexofile, Heliapical and Ultraflex instruments at all levels. The Lightspeed had the largest number of round canals at all levels. Instrumentation time was also recorded. The Canal Master U and Flexogate were significantly slower than the Flexofile, heliapical, Ultraflex, and Lightspeed instruments. There were no statistically significant differences within the faster group.

A comparison of molar root canal preparations using Flexofile, Canal Master U, and Heliapical Instruments.

There are many instruments and techniques for cleaning and shaping the root canal system, but none achieves the ideal preparation, especially in curved canals. This study compared the step-back technique, using Heliapical and Flexofiles, with the Canal Master technique, using Canal Master U instruments. The Bramante method evaluated and compared the results. Final analysis showed that root canals prepared with Canal Master U instruments and technique were significantly rounder, and had less transportation than those prepared by the Heliapical and Flexofiles using the step-back technique.

[Manual instrumentation of root canals. Review of the last decade]. / Instrumentación manual de conductos radiculares. Revisión de la última década.

In this article the authors make a literature review of root canal hand-instrumentation techniques in this decade. To make it possible, they also review the standardized instruments used in endodontics. They remark there are two great groups of files in use, K-type files and H-type files. In the former one there are rhombus section files and triangular section files, both more flexible than old square section files. Also in K-files group they remark the existence of files with a noncutting tip, useful for reaming techniques. In H-files group, they remark the existence of three types, typical H-files, Helifiles and S-files (including Unifiles). When studying the techniques, they remark as actual the flared techniques with anticurvature filing and step-back. New described ways of instrumentation are Crown-Down Pressureless Technique (which is said to reduce the extrusion of debris uses files with noncutting tip in reaming motion; and the Senia-Wildey technique.

[Deformations occurring in the apical third of curved root canals during biomechanical preparation using manual impulsion-traction techniques]. / Deformaciones provocadas en el tercio apical de los conductos radiculares curvos durante su preparación biomecánica mediante tecnicas manuales de impulsión-tracción.

Apical deformations, specially zips and elbows, during instrumentation of the root canals, are studied. The authors study why do they appear, their effect on endodontic therapy, and the way of avoiding them.